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医生
妊娠、生育是每个女人人生必由之路、甜蜜之路、痛苦之路，了解、掌握女性生殖系统生理和病理性变化，防病治病是你和他明智选择，您美丽如花！
产褥期：是从胎盘娩出开始到全身各器官恢复至孕前结束状态，持续6周。“产褥期”是协助产妇顺利渡过人生生理和心理转折的关键期，关注产后康复您和你的家人、配合医师共同完成一项重要内容。
一、产褥期母体变化
1、生殖系统的变化：（1）子宫：产后子宫体积重1000-2000g，产后1-2日复旧不明显，其后恢复较快，产后一w缩小约妊娠12w大小，重约500g，产后宫高每天降低1~2cm，耻骨联合上方可扪及，产后10-14日降至骨盆腔内，重约300g，耻骨联合上方不能扪及，产后6w恢复到非孕正常大小，重约50g。 （2）子宫内膜：胎盘从蜕膜海绵体层分离排出，子宫肌纤维缩复使开放的螺旋小动脉和静脉血窦体积压缩变窄，胎盘附着面体积缩小约手掌大小，表面粗糙不平形成血栓，出血逐渐减少至停止，创面表层坏死脱落形成恶露，残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层约于产后第3w，除胎盘附着部位外，宫腔表面由新生内膜修复，胎盘附着部位全部修复需产后5~6w，（若胎盘附着面发生感染局部不能如期修复，血栓溶解脱落，血窦重新开放可引起晚期产后出血，需警惕产后1....2w、6....8w）。 （3）子宫颈：分娩期，子宫下段和子宫颈构成软产道，利于抬头娩出呈“袖口状”，产后2-3日仍能容纳2指，产后一w形成宫颈管，产后10日宫颈内口完全关闭，子宫下段形成峡部，产后4w恢复正常形态，子宫口呈“一”形。 （4）外阴及阴道：外阴处女膜裂痕加深，形成已婚已产型，阴道粘膜皱裂逐渐形成约需3周，阴道于产褥期结束不能再恢复未孕时紧张度。 （5）盆底组织：盆底肌及其筋膜，肌肉弹力恢复较慢。若盆底肌及筋膜发生严重断裂结合过早体力劳动可导致阴道前壁膨出甚至子宫脱垂。（见产后常见各种疼痛及康复指导、盆底康复训练章节）。 （6）卵巢恢复排卵，未行母乳喂养妈妈产后6-10w月经复潮，平均10w恢复排卵，行母乳喂养妈妈，可推迟排卵约4~6个月排卵，有个体差异发生变化。
2、各系统的变化：
（1）心血管系统变化：血容量增加（产后子宫胎盘血循环不复存在，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期过多组织间液回吸收所至）心脏负荷加重分三个时期：孕32-34周、产时、产后（24h）3天内（是心脏负荷最重时期也是发生心衰时期，注意检测心功能），低血压发生。
产褥早期血液处高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓从而减少出血，纤维蛋白原、凝血酶原于产后2~4w恢复正常，白C增多一W后恢复正常，（孕晚期中性粒C黏附减少，孕妇感染率高，需关注），血沉较高，6~12w后恢复正常。
（2）泌尿系统变化：产后7天尿量增多；受压的膀胱易引起尿潴留或泌尿系统感染，4-6w恢复正常。鼓励产后4h内自主排尿可避免尿潴留发生。
尿潴留原因，考虑是否膀胱受压、产后疼痛、盆底组织受损程度重，或因恐惧疼痛引起尿潴留，触摸子宫底位置和膀胱辨别尿潴留原因，必要时比超监测。
（3）消化系统变化：产后1-2日内常感口渴，喜流质食物，但食欲不佳，胃酸分泌减少需1-2w恢复。
刷牙出血原因：孕期体内雌激素的毛细血管扩张，使得原有的牙龈炎症加重，牙龈肿胀甚至形成龈瘤样改变。建议：用软毛质地的牙刷，避免冷水刺激，动作轻柔，避免损伤牙龈。饭后漱口，保持口腔卫生。
便秘：（约1~2周恢复）见产后饮食调整，便秘需考虑是否运动量减少，是否腹壁和盆底肌肉松弛，饮食精细原因引起等等综合判断。必要时药物缓泻剂车前番泻颗粒口服。
（4）内分泌系统：腺垂体、甲状腺及肾上腺皮质体积增大和功能改变，孕激素、雌激素：急剧下降，1周后达到非孕水平，HCG：逐渐下降，12天后正常（不超过20天），若产后持续出血HCG持续不降反上升，考虑绒癌可能性。甲状腺素：分娩期达高峰，4天后正常。
（5）心理变化：孕妇自觉，知觉、智力及反应灵敏度均下降。 多思多虑，生男生女不理想产生失望心理，惧怕母乳喂养表现怕痛、怕辛苦。（情绪不稳定易激素水平下降、内分泌失调，必要时精神医学调整）。
二、产后常见10种疼痛及康复指导：女性怀孕后由于荷尔蒙的作用使骨盆扩张，分娩时，骨盆耻骨联合被撑开，扩张和被撑开的骨盆得不到及时恢复，不仅会出现胯部增宽、臀部松弛、屁股增大等形体变化，还会导致O型腿、腰痛、耻骨痛等等，有碍您和孩子健康诸多问题，掌握下述生理变化，选择凯格尔运动对于松弛的骨盆和臀部的恢复极有帮助。
1、下腹痛：多见产后 2-4天，子宫肌纤维缩复疼痛。疼痛明显者可轻轻按摩小腹（耻骨联合上位置）或盆腔理疗或热敷，痛感较重影响休息或睡眠时，适量止痛或镇静药。
2、会阴痛：胎儿娩出时导致会阴的肌肉因扩张疼痛，二是侧切缝合后肿胀痛，如果使用了真空吸引术和产钳，则肌肉痛感也会更重些。（会阴侧切缝合术后：冷敷，必要时坐浴，坐浴需征询医师意见），疼痛较重适量止痛药。
3、阴道痛：胎儿娩出阴道组织过度扩张与伸展，造成淤血和损伤，从而留下产后阴道痛，发笑或大声说话时痛感更明显，往往随着时间推移而逐渐减轻。盆腔理疗或碎冰对疼痛部位进行冷敷，疼痛剧烈时适量止痛药物。
4、耻骨痛：胎儿娩出时损伤了耻骨和周围韧带所致，数周内恢复。多见产后下蹲、拿重物或排便时，耻骨处疼痛，重者甚至迈不开腿，使不上劲。产后可采用弹性腹带固定骨盆，帮助恢复，嘱产妇走路时放慢速度，步幅不宜过大，可避免加重耻骨损伤。（此现象易出现过大胎儿，产科医生产前及早发现，指导孕妇减少活动，注意休息，此现象必要时可考虑剖宫产）。
5、尾骨痛：见于产妇骨盆偏狭窄，或胎儿头部过大（胎儿体重超过4千克，分娩时及时采取手术助产或剖宫产手术），胎头通过产道时将尾骨及肌肉挤伤。以仰卧、坐位或用力如厕时，感到脊柱最下端疼痛，坐在硬物上痛感会加重。疼痛部位采取理疗或热敷，不要仰卧，坐时避免与硬物接触，垫上柔软的垫子或橡皮圈。一般在分娩后1-2月内逐渐减轻。
6、肌肉痛：分娩时较长时间猛烈用力，造成肌肉组织或韧带过劳。加上失血引起血气两虚、周身毛孔张开，风寒侵入体内，引起肌肉酸痛，尤其是两腿间的肌肉群疼痛更明显。一般数日内可以痊愈。寒冷季节注意保暖，尽量不接触凉水，在疼痛部位搽抹红花油后按摩，热水浴。
7、乳房胀痛：分娩后2~3天，乳房逐渐充血、发胀，将分泌大量乳汁。如果乳腺管尚未完全畅通，致使乳汁不能顺利排出，或者乳汁分泌过多超过宝宝需求，乳汁就可潴留于乳房内，引起乳房发胀与刺痛。早开奶至关重要，及时予以热敷或按摩乳房排空乳汁，常用手法按摩挤出乳汁方法：（需家人协助）洗净双手、双乳，立于产妇背后，握住整个乳房，沿腋窝......乳房四周均匀用力轻柔地向乳晕方向按摩挤压…乳头，双乳交替按摩挤压，直至乳汁排空，也可吸乳器帮助乳腺畅通（排空乳汁预防乳腺炎、乳腺化脓最佳方法，切记）。
8、足跟痛：中医学归咎于产后肾虚，于足跟外露、或常穿硬底鞋、高跟鞋，促使本已虚弱的足部肌肉不能得到休息（气血失于温养而不流畅）。指导产妇产后3个月内避免穿高跟鞋和硬底鞋，穿凉鞋或拖鞋时最好穿上袜子，可采用补肾为主的食疗和药疗，积极调养。
9、手腕痛“腕管综合症”，俗称“妈妈腕”：由于孕产期体内荷尔蒙变化，引起手腕韧带水肿，肌腱变得脆弱；加上抱宝宝的姿势不当、时间太久，造成手腕肌腱劳伤。避免单手抱，不要抱得太久，不要过分依赖手腕的力量，将宝宝靠近自己的身体，以获得较佳的力学支撑。勤做大拇指与手腕的弯曲、伸直、外展、内收等动作。必要时采用超短波或红外线理疗，保暖。
10、膀胱痛：多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的产妇；剖宫产后放置导尿管发生细菌感染，引起膀胱发炎，也可诱发疼痛。导尿或进行排尿训练，及时排空膀胱可减轻疼痛。膀胱炎患者可在医生指导下针对性地选用抗生素，勤喝水促进细菌排出。
三、产后缩阴运动(凯格尔运动、骨盆运动）：凯格尔运动是1948年由美国阿诺.凯格尔医师公布。凯格尔运动可调节女性盆底肌肉的功能：控尿---尿失禁、控便---便秘粪失禁，性---阴道松弛，性生活不满意、承托子宫、膀胱、直肠——子宫、膀胱、直肠脱垂、慢性盆腔疼痛、反复阴道炎。
凯格尔运动主要是重复缩放阴道、直肠，以加强修复子宫、附件、膀胱、直肠等盆腔脏器的韧带撑托力，修复盆底肌肉。具体方法：首选你要学会找到构成骨盆底地板的骨盆底肌肉群，盆底肌肉群位于双腿之间，收缩直肠与阴道时可以感受阴道紧缩感，提示你已经找到盆底肌肉群。方法是收缩阴道5秒、放松5秒、一天重复5次，掌握方法后逐渐延长收缩和放松时间、次数，效果的好坏在于坚持与否，需2-3个月才有效。此方法是盆底肌肉锻炼最为简单有效的方法，有尿失禁的你，如果使用此方法尿失禁不改善，需去泌尿科就诊。产后的您要注意平时腹压、咳嗽，便秘、打喷嚏、提重物力量要均衡，走、站、坐不要过久，以免影响盆底肌肉群修复。凯格尔运动可调节女性盆底功能，控尿、控便、提高性欲，缓解子宫、膀胱、直肠、盆腔炎性疼痛，辅助腰肌及下肢关节力量，对股四头肌、臀大肌减脂功能，您可参照下述方法自己感受哦！
1、产后缩阴运动：
（1）卧式锻炼：靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。如此反复六次，每天一回。
（2）立式锻炼：站立，双腿微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，形成大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，使阴道往上提的方向动。每天坚持15分钟。
（3）括约肌缩阴运动：在每次入厕小便时，收缩阴部，阻止尿液排出，大约2分钟后，排尿，再收缩。坚持时间的长短会随着锻炼时间长短而有不同。坚持练习两个月，相信会有不小的收获。
（4）腹肌练习：仰卧，两腿屈曲，两手抱膝，将膝盖拉向胸部，稍用力，使两手略感颤抖，然后慢慢放松。然后伸展髋关节，尽力使两腿伸直放平。再收腿屈髋关节，使膝部靠胸。反复做5次。最后，两手平放体侧，两腿伸直上举5次，或左右腿分别上举5次。
2、产后缩阴操：
（1）深呼吸运动，产后第一天，有促进血液循环，增进肺换气量，收缩腹肌。方法：仰躺，身体及腿伸直，慢慢吸气扩大胸部，收入下腹肌，背部紧压地面或床板，保持一会儿，然后放松，重复5-10次。
（2）胸部运动：产后第二天，增强腹部肌肉，避免乳房松弛下垂，增加肺活量。平卧。二手臂左右平伸，上举至胸前，二掌相遇，再往后伸直至头部，再恢复前胸后回原位，重复5-6次。
（3）颈部活动：产后第三天，增强腹部肌肉。平卧，将头抬起，下颌尽量靠近胸部，注意肩部不可离开床面，保持一会儿，恢复平卧，重复5-6次。
（4)阴道收缩运动：产后第十天，收缩阴道及骨盆底肌肉，帮助复旧，预防整个膀胱、阴道下垂。平卧，弯曲双腿呈直角，利用足部和肩部力量将臀部抬高，二膝并拢，二脚分开，收缩臀肌1-2分钟，重复2-3次。
女性日常生活，疲劳的工作、生育、不规律的作息、饮食等，都在磨损膀胱、阴道肌肉群，降低性能力。而凯格尔运动五秒钟可以改善性生活，改善尿失禁尴尬局面，坚持就是性福哦！
四、 产后饮食调整（遵循产后顺产、剖腹产篇调整）
产后二周不适合大补，应服用活血化淤之品，促恶露排出，2--3周后可进食滋补汤水，饮食要考虑帮助产妇身体恢复，恶露的顺利排出，增加乳汁的分泌，纠正贫血，提高抗病能力，减少产后疾病的发生。
产后饮食的基本原则：
1、清淡为主，适当厚味，少吃多餐，予以高蛋白易消化食物及含维生素A的动物性食物（推荐一周1-2次猪肝）鱼、禽、瘦肉、蛋类等食物和海产品（推荐一周一次紫菜、海带、贝类等海产品。甲状腺功能异常产妇需遵医嘱执行），及蔬菜水果，选用碘盐，补充各种豆类如：黄豆、黑豆、红豆等等。
住院期间推荐：香蕉、蜂蜜日日吃，以防产褥期便秘；小米粥、水果汁、萝卜粥，面条等软饭，由稀到稠、由少进食到多进食；易黄鱼汤、黑鱼汤、青菜炒豆巾、青菜炒肉丝、去浮油大骨汤、排骨汤；如妈妈水肿，易冬瓜、黑鱼、排骨煲汤喝。
忌辣椒、八角；忌产后大补，如红参；产后四天内忌喝老母鸡汤（因富含雌激素，会导致回奶）适时选择公鸡汤。
2、产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养，增加母乳产量，勤喝水、水果易吃（榴连 、苹果 、木瓜 、橄榄 、葡萄 、菠萝 、香蕉 、龙眼 、山楂等，不宜吃太多的梨、西瓜（易腹泻），水果不宜太凉，易食含维生素C较多液体性（果汁）食物以及各种奶制品等。
3、愉悦心情，充足睡眠（8小时以上睡眠时间），促进乳汁分泌，坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。
4、禁忌烟酒，避免浓茶、咖啡类食物。
5、产后中药调理（供参考）：
（1）下腹痛、腰疼、恶露不绝、量多色暗食补方：@ 三七鸡汤，@ 益母草猪蹄汤。常用煲汤中药：当归，桃仁，川穹，益母草，三七，丹参等。
（2）疲乏少力，贫血，饮食不香，睡眠较差或乳汁不足食疗方：@ 黄芪乌鸡汤；@ 鲫鱼猪蹄汤。常用煲汤中药：党参，黄芪，当归，川穹，杜仲，枸杞等。
（3）饮食开胃茶：1、陈皮5g，白豆蔻5g，春砂仁6g，煮水当茶喝（此方用于舌苔厚腻）。2、王竹20g，党参20g（此方用于舌苔薄无苔）。煲汤中药：火炭母，眉豆，薏米，芡实等。
（4）加味生化汤：适合第三产程结束后，剖宫产后6h ：益母草20g、当归15g、桃仁15g、川穹10g、炮姜6g、甘草6g、枳壳10g、陈皮6g、田七10g。
（5）增乳汤：猪蹄花生汤；黑豆排骨汤；党参、当归乌鸡汤；鲶鱼茯苓汤；鲫鱼汤。
（6）通乳汤：川穹10g、路路通10g、怀牛膝10g，配龙骨，鸡（公鸡），鱼之类喝汤吃肉。
（7）产后心理中药调节：饮食中加入疏肝解郁之品：郁金，山楂，合欢花等。
（8）产后中药洗澡方：当归15g、桂枝15g、艾叶15g、生姜20g、防风15g、兆芪30g。
（9）补血夹心糕：材料：100g黑米，10颗红枣，30g生姜，20g油，1个鸡蛋，50g椰蓉，500g面粉，葡萄干适量，60g红糖。做法：1、先把黑米用清水泡一夜，再和已去核撕碎的红枣与生姜打成米糊状。2、再将油、鸡蛋、面粉、红糖、椰蓉与米糊搅拌在一起，揉成比较软的面团。3、将面团分成几份，每个包几颗葡萄干。4、最后将包好的面团放进烤箱里，用180度烤6分钟就可食用。（添加红糖要排除糖尿病，根据产后恶露情况适量加减红糖）。
（10）红枣补血养颜粥：材料：红枣，红豆，黑米，花生，大米，红糖。做法：1、先将红豆、黑米、大米与花生洗干净，再用清水浸泡40分钟。2、再将泡好的红豆、黑米、大米、花生、红枣倒进电饭锅里，加入一定量的清水， 煮粥约2个半小时。如果你不用电饭锅熬制的话，可以放到普通的锅里煮，等水煮开后，再调成小火煮50分钟。3、等粥熬好后，再加红糖或冰糖。对于产妇来说，加红糖效果最好.
（11）凤爪黄豆补血汤：材料：25g药材黄芪、15g当归、12只鸡爪、50g黄豆、几个香菇、调味料盐适量。做法：1、先将鸡爪斩去趾甲，洗干净备用；再把黄豆洗干净，浸泡8小时备用；香菇洗干净，浸泡直到软化，切片备用。2、将药材、食材一起放到锅里，加水至覆盖所有材料。用大火烧开后，再用小火炖煮直到食材熟烂。
（12）养生玫瑰补血粥：材料：黑米、白米、红糖、约10颗红枣、约10余朵药用玫瑰。做法：1、先将黑米、白米按1：1的比例洗干净，加清水浸泡一夜。2、再将混合的米倒进电饭锅中，加开水熬煮，注意一定要一次性把水加到位。3、等粥煮开的时候，先将红枣洗干净且去掉核，切成丁状，将药用玫瑰花苞去蒂，将花瓣分开，备用；4、当粥已经煮开后，再将红枣加进去一起熬煮，直至米粒涨开，煮至粘稠时，再将红糖放进去，煮溶化，起锅之前将药用玫瑰花瓣撒进去，再搅拌均匀就可以吃。
（13）肝枣补血汤：材料：材料：30g猪肝，30g鸭肝，100g菠菜、20g干枣、15g水发木耳、5g姜、2g盐。做法：2、再将肝、大枣与黑木耳都放到锅里，加一定量水，小火煮30分钟；3、最后加菠菜、盐、生姜再煮5分钟。
食补铁纠正贫血：白菜+猪血+豆制品（或黄豆）煲汤煮熟吃，治疗期间贫血禁止食茶叶、咖啡类食物，影响铁的吸收。
【产后为什么需要补铁？怎么补？】在营养缺乏中，缺铁发生率最高。铁是血红蛋白形成过程中的必须元素，当机体缺铁时，铁→血红蛋白→红细胞这条链子就会从起始部位出现问题而发生贫血人体也会因为缺氧而头晕、乏力、多梦。产后缺铁进展为贫血，不仅影响产妇的健康，也影响着婴儿的发育，轻则导致产后乏力、产后抑郁，重则导致婴儿行为和发育异常。产后可铁制剂、食物双管齐下治疗。除饮食补铁外，还可以通过摄入铁制剂改善贫血，目前最常用的是亚铁盐，如硫酸亚铁（加维生素C片同服）、富马酸亚铁等（注意地中海贫血产妇慎用药补）。
WHO：（2016妇产科频道）最新补铁指南：不同人群补铁注意事项：◆ 纯母乳喂养者，产后6 月内补充铁剂和叶酸制剂。◆ 诊断为贫血者，推荐每日补120 mg元素铁＋400 μg叶酸，直至血红蛋白恢复正常。◆ 居住在孕期贫血发生率＜20% 区域的非贫血孕妇，推荐间断服用铁和叶酸制剂，◆ 居住在生殖期女性贫血发生率≥20% 区域的生理期妇女，推荐间断服用铁和叶酸制剂。◆ 居住在产后贫血发生率≥20%的区域的产后妇女，推荐产后6~12 周常规口服补铁(可单独补铁或补铁的同时补充叶酸)。用法用量同孕时。◆ 居住在疟疾流行区域者，推荐在预防、诊断、治疗疟疾的同时加用铁剂和叶酸制剂。应注意的是使用乙胺嘧啶治疗疟疾时，应该避免摄入大剂量叶酸，因为二者会发生相互作用而削弱抗疟效果。
五、为什么提倡纯母乳喂养？
【母乳喂养重要性】母乳的成分与子代的发育是同步发展，母乳有抗感染因子、氨基酸、生长因子、脂肪、蛋白质、矿物质。其中分泌型免疫球蛋白SIgA：是孩子出生后第一道免疫抗体屏障，含白细胞、淋巴细胞：杀菌作用，乳铁蛋白、溶菌酶，母乳重要性，您不可忽视哦！
1、泌乳：新生儿出生半小时内早吸吮乳头可刺激产妇下丘脑，抑制下丘脑多巴胺等催乳激素因子，促进乳汁分泌，刺激垂体后叶分泌缩宫素，达到泌乳收缩子宫作用,促进母子感情。
（1）初乳：出生后4~5天以内的乳汁，乳汁量少质稠，淡黄色或色清，含有丰富的抗体SIgA、白细胞、泻剂（产后三日内每次哺乳可吸出2-20ml）。
（2）过渡乳：生后6~10天的乳汁，色清淡黄色转变成黄白色，脂肪、蛋白含量逐渐增多。
（3）成熟乳：生后11天以后的乳汁，呈乳白色。
（4）后奶：在一次哺乳过程中后期产生的奶，奶白色，稠厚，含有较多脂肪、乳糖，提供较多的能量，需要宝宝用力吸。（初乳及成熟乳均有大量的免疫抗体）。
2、哺乳：按需哺乳，即新生儿出生后半小时内开始哺乳，24h内每1-3小时哺乳一次，2-7日内哺乳次数相对频繁，以促进乳汁分泌，此后一竟夜哺乳8-12次。哺乳时间初始时间3-5分钟，以后延长15-20min，吸空一侧乳房再换另一侧，每次喂养后，让孩子爬在妈妈肩头，轻拍孩子背部，排除胃内多余空气，平放，头偏向一侧（防溢乳）。
无论你有无初乳，你产后半个小内开始早吸吮，确实无初乳，若孩子出生后6小时未开奶，为防止低血糖和脱水，可口服5%葡萄糖水20ml，2h/次，喂养时孩子保持60度以上体位，防水呛入气管，杜绝代乳品，避免人工带乳头，防止孩子产生乳头错觉。母乳喂养，健康、省心、经济实惠好处多多哦。
【母乳喂养好处】
《对孩子的好处》
1、母乳纯天然、最安全的食物，营养全面，提供同时期宝宝生长、智力发育的营养素求。
2、能提供生命最早期所需的热量和脂肪，骨骼发育所需的钙、磷等元素，保护婴儿不发生感染和腹泻，促进婴儿获得健康的肠道菌群（包括双歧杆菌）和抗菌物质（乳铁蛋白、分泌型IgA等等）。
3、增进母子感情。
4、减少过敏性疾病（如婴儿湿疹、哮喘等）中耳炎、尿路感染和成年后代谢性疾病（如肥胖、糖尿病等疾病）的发生。
《对母亲的好处》
1、促进子宫收缩、预防及减少产后大出血、加速子宫复旧。
2、利于母亲体型恢复（每天多消耗大于500Kal的热量）。
3、降低糖尿病、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌风险。
4、增进母乳感情、促进心理健康。
5、降低绝经后骨质疏松症的发生风险。
6、生育调节等（影响下丘脑-垂体-卵巢轴，减少促性腺激素释放激素和促性腺激素的释放，从而抑制排卵，诱导卵巢处于“静止”状态，减少雌激素分泌）。
【人工喂养的缺点】干扰母子感情交流，营养成分和含量不足，不易吸收导致婴儿易腹泻及呼吸道感染、营养不良、过敏，体重超重，增加家庭负担。
【 母乳喂养成功的要点和技巧】
1、帮助母亲建立自信心 （聊天中了解病人需求，针对性指导）。
2、三早：早吸吮（孩子娩出后半小时内立即哺乳，频繁----按需哺乳）；早接触 （24小时母婴同室可加深母子感情交流）；早开奶（开奶前不喂糖水或其他物质，若孩子出生后6小时未开奶，为防止低血糖和脱水，可口服5%葡萄糖水20ml，2h/次）。三早是母乳喂养成功的起点，可促进子宫收缩，预防产后出血加速子宫复旧。
3、孩子吃药或加代乳品时，不用橡皮奶嘴及奶瓶，用小勺或滴管喂食（ 奶瓶、奶嘴喂食，易产生乳头错觉，拒绝吸母乳，导致乳汁分泌少， 频繁有效吸吮可加速乳汁分泌）。新生儿出生最初几天，少量的初乳完全能够满足婴儿的需求，不需要添加任何饮料和母乳代用品，否则会影响母乳喂养，婴儿得不到初乳中的免疫物资易患感染性疾病，肠蠕动减慢，胎便迟排易发生新生儿黄疸。
4、母乳喂养正确的喂奶体位：舒适，肌肉放松，可采取坐位或侧卧位，坐式、环抱式、交叉式、卧位式，正确的含接姿势—C型托起乳房，食指支撑着乳房基地部，靠左乳房下面的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指可以轻压乳房，改善乳房的形态，使婴儿容易含接，妈妈用乳头刺激婴儿口周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕含在其口中。【宝宝含接要点】婴儿大嘴张。下唇向外翻，舌头呈勺状环绕乳晕，面颊鼓起呈圆形， 婴儿口腔上方有较多乳晕，慢而深得吸吮，有时突然暂停，能看或听到吞咽。
【母乳喂养异常情况及处理】
1、乳头扁平和凹陷：在孩子吃奶时将乳头和乳晕下方的乳房组织全部含进孩子嘴里。
2、乳头、乳房疼痛原因：@ 婴儿含接方式不对，乳头凹陷或有畸形，吸吮时牵拉乳头来回摩擦乳房的皮肤，使皮肤受损导致乳头皲裂，处理：鼓励母亲，指导正确喂奶技巧（抱势、含接），喂奶前后可用肥皂洗干净乳头包括乳晕部分，每次哺乳后均应温水擦洗乳房及乳头。 @ 乳房充盈和肿胀疼痛的表现：皮肤发红，母亲发热，类似乳腺炎，此类发热一般24小时内退热，多喝水。处理：让婴儿频繁吸吮胀痛比较严重的一侧；喂奶后可冷敷乳房减轻水肿；如果婴儿不能吸吮应指导母亲尽快将乳汁吸出。
3、乳腺管阻塞和乳腺炎原因：开奶晚，乳汁排出不畅，母亲紧张、过度劳累，减少喂奶次数和时间，含接姿势不正确婴儿无效吸吮，母亲衣服太紧、乳房受压，母亲乳房大等。处理：乳腺管阻塞，先喂乳胀的一侧。@ 乳腺炎，先喂健侧，采取正确的含接姿势，刺激射乳反射，阻赛侧按摩、热敷等，必要时硫酸镁稀释热敷，中西药调理。
【 顺产妈妈篇】
1、早吸吮与母乳喂养：新生儿断脐护理后，可开始与母亲皮肤接触，半小时内立即哺乳，频繁--------按需哺乳,以加深母子感情，促进子宫收缩（遵循为什么提倡纯母乳喂养篇）进行。
2、产后排尿与活动：鼓励产妇产后4h内自主排尿，在家人陪护下指导产妇起床....坐一分钟.... 床边坐一分钟....床边站一分钟....再行走的原则，以防止因体位性低血压摔倒。
3、会阴卫生：每次大小便后用1/5千高锰酸钾液由前往后（尿道口忘肛门方向）清洗屁股，嘱勤换内衣，保持外阴干净、干燥。
4、子宫复旧：勤吸奶,勤按摩子宫可促进子宫复旧，观察恶露排出情况，产后第一天血性恶露，色鲜红，持续3-4天。 产后第4-14天浆液性恶露，色淡红，持续14天左右。 产后15-42天白色恶露，白色，持续3-4周干净。
5、饮食：勤喝煮开白开水，余见产后饮食调整篇。
6、母乳喂养：遵循《为什么提倡纯母乳喂养篇》。
7、护理新生儿：见新生儿护理篇。
【剖宫产妈妈篇】
1、早吸吮与母乳喂养：妈妈返回病房后，在家人协助下开始早吸吮（遵循为什么提倡纯母乳喂养篇）进行。
2、妈妈妈妈返回病房后，去枕头平卧，6-8小时后可用枕头，可翻身早早促进肠蠕动，防止肠粘连，爸爸给予精神鼓励可减少疼痛哦！
3、会阴卫生：清洗由尿道口忘肛门方向清洗屁股，嘱勤换内衣，保持外阴干净、干燥。
4、尿管拔出后早早下床活动，在家人陪护下指导产妇起床....坐一分钟.... 床边坐一分钟....床边站一分钟....再行走的原则，以防止因体位性低血压摔倒。
5、子宫复旧：（参照顺产妈妈篇）。
6、饮食：剖腹产后你可能感觉口渴难忍，可用 煮开 白开水湿润嘴唇口腔（切记不宜喝冷水和饮水机的水），术后6-8小时可以多次少量喝含有维生素C较多的水果汤、萝卜汤，切记等肛门排气后服用小米粥、水果汁、萝卜粥、面条等软饭，由稀到稠、由少进食到多进食（未排气避免牛奶、豆浆、糖等产气食物）。由于剖腹产术后特殊，你的肠胃变得格外脆弱，喝水过量可能引起你水肿症状，记住勤喝少喝水，余见产后饮食调整篇。
7、母乳喂养：遵循《为什么提倡纯母乳喂养篇》。
8、护理新生儿：见新生儿护理篇。
【新生儿护理篇】
衣服尿布柔软，吸水、透气、清洁棉质品，冬季注意保暖，包被太厚出汗过多脱水 发热、感冒，包裹不宜全覆盖，防窒息。了解产程进展情况，是否新生儿窒息，以及阿氏评分情况，初评估新生儿健康状况。
1、头颅、肤色：是否皮肤红润、黄疸、光滑，头围是否增长，囟门有无隆起，观察宝宝的颈部能否自己转动，是否有斜颈。
2、口唇颜色是否红润，舌头，上颚，舌根和下颌连接情况。
3、心肺听诊，哭声是否尖叫声，问是否听力测试，是否足跟血监测。
4、躯干外观：四肢肌肉的肌力、胸部的两侧能否对齐，是否有无隆起的现象，腹部是否肿块、脐部是否干燥或有液体渗出等等。
5、生殖器是否隐睾。
6、大便颜色、尿量：胎便在出生后24小时排出，3-4天内排完，早产儿延迟，大便后温水洗净臀部，防红臀，胎便后大便为金黄色，软膏状，每天2～4次。尿量每天6次或以上，无色或色淡。身高体重是否达到标准值等等。
7、新生儿特殊生理情况：
（1）生理性黄疸：50-60%足月儿和大于80%新生儿于出生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，合理母乳喂养足月儿2周内消退、早产儿可延迟3-4周（大便次数少，黄疸出现早，正确母乳喂养可以避免新生儿黄疸）遵循新生儿黄疸篇。
（2）上皮细胞堆积（脂肪滴、马牙）：孩子腭中线和牙龈见黄白色、米粒状颗粒，生后数周、数月可自行消失，不宜挑刮，以免感染。
（3）乳腺增大：男女宝宝乳腺均可能在出生后3-5天出现肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，是受妈妈体内雌激素影响所致，于出生后3-5天消退，不宜挤压，以防感染导致乳腺发育异常。
（4）假月经和白带：部分女婴在出生后5-7天出现少量阴道出血和白带是受妈妈体内雌激素影响所致，不必处理，保持外阴干净，干燥。
医嘱：新生儿满月后健康体检和预防接种，特别嘱托乙肝妈妈新生儿乙肝免疫球蛋白接种事宜。
六、产后访视、新生儿访视：即产后3-7天家访、42天复诊。
【产后（3-7天）访视要点】产褥期心理支持，医务人员的支持和鼓励，家庭的关爱和支持，社会的理解。
1、一般情况：休息、睡眠、饮食、大小便、精神、心理状态，监测 T 、P、R、BP。原有妊娠合并症和并发症恢复情况。
2、营养指导：（见产后饮食及中药调理述）宣传母乳喂养好处，指导科学喂养。
3、乳房指导：鼓励纯母乳喂养 、信念支持 ，掌握正确哺乳技巧。知晓乳房胀满程度、乳量多少、局部有无红肿、乳头有无皲裂 、有无乳腺炎。嘱哺乳后乳头温水清洗等等。
4、子宫复旧情况：检查子宫底下降程度，复旧是否良好，有无压痛。剖宫产疤痕情况，有无渗液、渗血、红肿、等感染征兆。
5、恶露：产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液分泌物经阴道排出，称为恶露。产后第一天血性恶露，色鲜红，含少量胎膜及坏死蜕膜，持续3-4天。 产后第4-14天浆液性恶露，色淡红，含较多坏死蜕膜组织和宫颈粘液，少量红细胞和白细胞，有细菌，持续14天左右。 产后15-42天白色恶露，白色，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3-4周干净。
含大量血液得名。色鲜红，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。血性恶露持续3～4日。 2.浆液恶露 含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。 3.白色恶露 含大量白细胞，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。 总量为500-1000ML，恶露是有血腥味，没有臭味，颜色会随着时间的推移有暗红变淡红色等变化。但是一直排出不断，则称之为产后不尽（需见医生）。
6、运动指导：（见产后常见10种疼痛及康复指导及凯格尔训练细说）阴道分娩者，在产后6~8小时可起床活动，早期活动可翻身、抬腿、举胳膊，目的及早体力恢复、增进食欲、促进排尿排便，减少静脉回流不畅和栓塞形成，有助于盆壁、盆底肌肉恢复，预防子宫脱垂等，活动量可由少到多，由轻到重，阴道难产或剖宫产者，可在产后第3日开始，也可根据产妇身体素质状况提前运动。产后六周可开始规律有氧运动，如散步、慢跑，由15分钟运动逐渐增加45分钟有氧运动量，每周坚持4-5次。
7、卫生指导：心理支持与保健，休养环境要整洁、通风，安静，阳光充足。查看会阴侧切伤口有无渗液、渗血、红肿等感染征兆。嘱炎热夏季预防中暑，冬季火炉取暖要防止一氧化碳中毒。告知产后可能出现并发症等异常症状和体征，就医事宜、嘱产后42天之内禁止性生活、告知产后42天到医疗保健机构进盆地康复、避孕指导。
【产后42天复诊】详细了解孕期、分娩期、产褥期情况，即往如何采取避孕措施等等情况，做到心中有底。检查内容：
1、一般情况：监测 T 、P、R、BP。
2、乳房检查：有无红肿、硬结，乳头有无皲裂，乳汁量的多少、乳腺管是否通畅；
3、腹部检查：子宫底高度是否正常，子宫硬度及宫体有无压痛；剖宫产者，检查腹部伤口愈合情况，有无红、肿、热、痛，必要时B超排查。
4、会阴部检查：了解会阴伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异味，是否阴道息肉现象。
5、实验室检查：对孕期有妊娠高症、贫血、糖尿病/糖耐量异常者要复查血压、尿蛋白、血红蛋白、尿糖/血糖等。
6、产后避孕指导：哺乳期做好避孕措施，即顺产三个月（可根据产妇子宫恢复情况提前放置宫内节育环）剖宫产六个月，危险期使用安全套，未哺乳者，可口服避孕药（医嘱：剖宫产术后严格避孕2年后再妊娠，产后盆底肌康复指导等）。
【高危儿保健指导】
高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生疾疾病的新生儿。高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多病的新生儿。高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗发生。
一、高危因素：（具有以下一种或一种以上高危因素的新生儿均为高危儿）。
1.母亲因素：孕妇年龄>40岁或<16岁，孕妇有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，孕妇为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史。
2.胎儿期：孕妇早期先兆流产、孕妇妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）T弓形虫，R风疹病毒，O梅毒螺旋体，C巨细胞病毒，H疱疹病毒。
3.分娩期：产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，剖宫产，分娩过程中使用镇静或止痛药物史。
4.新生儿期：多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
二、高危儿的早期表现：
1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。
2.睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）。对声、光反应强烈或无反应。
3.吐奶频繁或喂养困难。喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。头后背、憋气。
4.下颌、手脚频繁出现抖动，四肢过度紧张（显棒状）或过度松软。
三、高危患儿家庭检测（凡有下列表现之一者，应认为有脑病或发育异常可疑，应及时到有条件的医疗机构进一步检查，以免给您的宝宝留下终生问题）。
1、婴儿整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；婴儿手脚经常“打挺”，“很有力”地屈曲伸直，活动时感有阻力；
2、满月后头老往后仰，不能竖头；
3、三个月俯卧位不能抬头（头部离床）、不会翻身；
4、四个月手仍紧握拳头不松开，拇指贴近手掌，内收；
5、五个月卧伏位时手臂不能支撑身体；
6、六个月扶立时尖足，足跟不能落地；
7、七个月不能发ba，ma音。
8、八个月不能独坐，不会爬；
9、九个月手和头频繁抖动。
10、十个月不能较好地看前面的玩具，听反应差，眼神呆滞。
四、诊断：常规健康体检，特别针对脑损伤进行检查及视听感觉检查，根据年龄选择NBNA测查，拉起抬头检查，肌张力检查，Vojta姿势反应，Gesell智能发育诊断，Peabody运动评估，52项运动神经检查，心理行为评定等。
1、新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射。
NBNA检查要求：要求在光线半暗、新生儿在安静的环境中30分钟后，两次喂奶中间，睡眠状态开始测试，室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个。
1、检查方法及评分标准分5个部分：【新生儿的行为能力】c对外界环境和外界刺激的适应能力。 （1） 对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。 （2） 对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察评分同（1）。 （3） 非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。 （4） 生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。评分方法同（3）。 （5） 非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。观察评分同（3）。 （6） 安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。 【被动肌张力共4项】必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。 （7） 围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。 （8） 前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。 （9） 下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。评分同（8）。 （10） 腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。评分：0分为>110°；1分为110-90°；2分为≤90°。 【主动肌张力共4项】（11） 颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。然后往前垂下或后仰。评分：0分为无反应或异常；1分为有头竖立动作即可；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。 （12） 手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况。评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。 （13） 牵拉反应：新生儿手应是干的。检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。评分：0分为无反应；1分为提起部分身体；2分为提起全部身体。 （14） 支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟。评分：0分为无反应；1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。也可伸直。 第四部分：原始反射共三项（15-17项） （15） 自动踏步：上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分。0分为无踏步也无放置；1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。或两足各有一次放置反应。 （16） 拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫，评分定结果主要根据上肢的反应。评分：0分为无反应；1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。 （17） 吸吮反射：将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步。评分为：0分为无吸吮动作；1分为吸吮力弱；2分为吸吮力好和吞咽同步。 第五部分：一般反应共3项（18-20）。包括： （18） 觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。评分：0分为昏迷；1分为嗜睡；2分为觉醒好。 （19） 哭声：在检查过程中哭声情况。评分：0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。 （20） 活动度：在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况。评分：0分为活动缺少或过度，1分为活动减少或增多；2分为活动正常。 本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。
2、Vojta姿势反射用于早期诊断脑瘫的七种姿势反射的总称。
姿势反射：指婴儿身体在空间的位置发生变化时所采取的应答反应及自然动作。其基本中枢位于中脑的红核、黑质及网状结构，也有椎体系、小脑及大脑皮质运动区的参与，相互制约，相互调节。 每一个婴儿都具有一定的姿势反应性，姿势反应性异常必然导致姿势和运动异常，故通过姿势反射检查可以早期诊断脑瘫。
Vojta提出的七种姿势反射包括：拉起反射，立位或腋下悬垂反射，仰卧位悬垂反射（Landau反射），侧位悬垂反射（Vojta反射），Collis水平反射，倒位悬垂反射（Peiper反射），Collis垂直反射。
3、Gesell发育诊断法评价中枢神经系统的功能，识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现存在的可以治疗的发育异常，对高危儿进行随访，及早发现其发育异常。
适用年龄：4周~6岁。
Gesell内容：包括大动作行为、精细动作行为、语言行为、个人社交行为、适应性行为。 关键期：4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素，28周：早期发现发育落后的恰当时期，40周：评价和研究的最佳时期。
诊断标准：①轻度智力残疾：55≤DQ≤75，②中度智力残疾：40≤DQ ≤54； ③重度智力残疾25≤DQ≤39；④极重度智力残疾：DQ<25。若结果得到的发育水平低于85，要慎重分析原因。适应性行为DQ≤75，应怀疑有精神发育迟缓。
4、Peabody运动评估：是由美国运动发育评估与干预治疗专家编写的一套优秀的婴幼儿运动发育评估量表。（各种原因导致的运动发育障碍儿童）的运动发育水平。包括姿势、反射、移动、实物操作、抓握和视觉运动整合共249项，结果以粗大运动功能(GM)和精细运动功能(FM)表示，GM评估儿童应对环境变化的能力，维持姿势平衡的能力，移动能力及接、扔、踢球的能力。FM评估儿童运用手指、手及上臂抓握、画图和操作物体的能力。总运动商由粗大运动商和精细运动商两部分组成。该量表不仅适用于0—5岁运动发育迟缓的儿童及运动康复的评价，了解孩子各种技能在同龄儿中所处的百分位和发育相当年龄，还有配套的运动训练方案，可以针对性、有效地进行康复。
5、52项运动神经检查：神经细胞评估（婴儿的主动、被动肌张力；原始反射和腱反射）。
6、心理行为评定：父母在家庭生活中行为，尤其是情绪，是幼儿心理健康发育的直接影响，如吵架动粗、抱怨生活或表露颓废的情绪、孩子面前责骂或批评他人、用偏激的语气来表达对事物的看法。智力筛查就是对婴幼儿神经心理正常发育评估，了解宝宝身心健康状况，为早期教育提供依据。
【0-6岁孩子成长需要六种教育】@ 语言教育：婴儿一出世，最迫切需要学习的，就是语言。正常的孩子，不到6岁，都能运用母语应付日常生活中遇到的各种状况。除了母语，孩子还应学一门外语，首选自然是国际语言---英语。精通英语可以扩大一个人的视野，提高一个人成就的上限。 @ 知识教育 孩子所有能接触到的人、物和现象，他都好奇。孩子对他生活的环境认识越多，他越有自信。帮助孩子有计划、有选择地观察和认识生活环境，鼓励他阅读，孩子将会自信地进入成人世界。 @ 创意教育：玩具和故事是孩子的朋友，幻想是孩子的世界。因为他认为，它和他一样，会饿，会渴，会哭，会笑，而故事里的人就是他自己。孩子从幻想游戏中，学习语言，认识环境，学习做人做事。 @ 品格教育 怎样和自己相处，怎样和别人相处，怎样和环境相处，这是做人；事情要怎样进行，才容易达到目标，这是做事。父母应该帮助孩子、教导孩子学习做人做事。 @ 生涯教育 孩子认识人生，是从电视卡通，讲故事等等。
已经读完上述问题的您和她要警惕产后可能出现的产后并发症及相关产后疾病，比如晚期产后出血、产后静脉血栓的形成、产褥期中暑、乳腺炎、产褥期感染、产褥期抑郁症、剖宫产后的脂肪异化等等合并内科疾病。以及新生儿疾病，比如：新生儿黄疸、新生儿脐周炎等内科疾病。
